Az World Health Organization (WHO) tavaly novemberi közleménye szerint 2022-re a felnőttek körében a cukorbetegség előfordulása 14%-ra emelkedett, a diagnosztizáltak száma közel 830 millióra tehető világszerte. Ennek oka nemcsak a jobb diagnosztika és a könnyebb hozzáférés az orvoshoz, hanem az életmód megváltozása is. Magyarországon több mint 1 200 000 cukorbeteg él, és ahogy nő a betegek száma, úgy nő azoké is, akiknek látási nehézségeik vannak. „A szem ideghártyáját érintő betegség (retinopátia) jelenleg a cukorbetegek mintegy 20%-át érinti. Számuk folyamatosan emelkedik. Az első tünetek közé tartozik a hajszálerek károsodása (mikroaneurizmák), illetve felléphet a makula ödéma is, amely rontja a látásélességet” – mondja Boros Mária, az Alensa optometristája.

Sokan nem veszik észre a cukorbetegség gyakori első kísérőjelét. Ez a látásélesség hirtelen változása a nap folyamán. A magasabb vércukorszint befolyásolja a szem optikai tulajdonságait. Ennek eredménye lehet például, hogy reggel homályosabban látunk, mint délután. A retinakárosodás tünetei közé tartozik a nem éles, elmosódott vagy torz látás. Gyakran észlelhetők foltok a látótérben vagy a színek telítettségének csökkenése.

A szűrések kulcsfontosságúak

A cukorbetegek elkerülhetik a szövődményeket vagy akár a látásvesztést is. Alapvető a rendszeres szemvizsgálat és az életmód megváltoztatása. 40 éves kor után legalább kétévente ajánlott szemészeti vizsgálaton részt venni. Ha cukorbetegségben szenved, érdemes évente felkeresnie a szemorvost. „Fontos, hogy ne hanyagoljuk el a szem egészségének megőrzését: a rendszeres, időben elvégzett szemészeti szűrések kulcsszerepet játszanak a szövődmények megelőzésében. A vizsgálat gyors, fájdalommentes, és jelentősen hozzájárulhat a látás hosszú távú megőrzéséhez” – teszi hozzá Boros Mária.

A diabétesz kezelésében a rendszeres kontroll lehetőséget ad arra is, hogy csökkentsük az egészségügyi ellátás közvetlen költségeit, a munkaerő-kiesést és a korai halálozás kockázatát, valamint az életminőség romlásából fakadó terheket. Az ISPOR kutatása szerint Franciaországban 2021/2022-es adatok szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők éves közvetlen egészségügyi költsége átlagosan 6 614 euró volt. 2040-re egy főre jutó éves költség akár 12 057 euró is lehet az 1-es típusú cukorbetegeknél, a 2-es típusú cukorbetegek esetében pedig 8 999 euróra nőhet az – derült ki egy németországi kutatásból.

A cukorbetegségről

A cukorbetegség (diabetes mellitus, DM) krónikus betegség, amely tartósan magas vércukorszinttel jár, és amelyet az inzulin hormon termelésének vagy hatásának zavara okoz. Az inzulint a hasnyálmirigy termeli, és nélkülözhetetlen ahhoz, hogy a glükóz a vérből a sejtekbe jusson energiatermelés céljából. Cukorbetegség esetén a szervezet nem képes a glükózt megfelelően feldolgozni, így az felhalmozódik a vérben, és fokozatosan károsítja a szerveket, például a szemet, a veséket, az idegrendszert, a szívet és az ereket.

Magyarországon körülbelül 5000 cukorbeteg gyerek él, és évente 200–300 új esetet diagnosztizálnak. Az elmúlt húsz évben az 1-es típusú diabéteszes gyerekek száma megháromszorozódott, a tendencia pedig továbbra is emelkedő. A – gyerekeket leginkább érintő – 1-es típusú cukorbetegség autoimmun eredetű, kialakulásának pontos okai nem ismertek. A diagnózis után az iskolai, óvodai beilleszkedés, a napi rutin kialakítása és a közösségi programok (például osztálykirándulások vagy táborok) megszervezése komoly kihívást jelenthet a családok és az intézmények számára.

A Mattel hazai partnereként az Egy Csepp Figyelem Alapítvány közreműködésével valósul meg a cukorbeteg Barbie magyarországi bevezetése, ami nemcsak új játékélményt, hanem oktatási és szemléletformáló célt is szolgál majd. A nagymúltú szervezet ugyanis a saját, gyerekeknek szóló érzékenyítő programjaiba is beépíti a babát. Barbie az alapítvány szakmai programjain – köztük az Egyszer Élünk Körút állomásain és az alapítvány családi egészségnapján, az Egy Csepp Világnapon – is helyet kap majd, és ezzel új lehetőséget teremt a diabétesszel kapcsolatos beszélgetésekre és az ismeretterjesztésre. Emellett mindazok számára, akik eszközt keresnek a téma megismertetéséhez, Barbie játékos formában kínál kapcsolódási pontot a cukorbeteg gyerekek világához.

„A cukorbeteg Barbie baba révén a gyerekek játékosan ismerkedhetnek meg diabéteszes társuk mindennapjaival. A közös, örömteli tevékenység így nemcsak a cukorbeteg kicsiknek segít a saját tapasztalataikat megélni, hanem azt is megkönnyíti, hogy a gyerekközösség megértse és elfogadja mindazt, ami a cukorbetegséggel együtt jár” – mondta el Erős Antónia, az Egy Csepp Figyelem Alapítvány vezetője és alapítója, aki 1995 óta 1-es típusú cukorbetegséggel él.

A cukorbeteg Barbie megalkotásakor a Mattel számára kiemelten fontos volt, hogy a baba hitelesen tükrözze a cukorbeteg gyerekek mindennapi valóságát. Így olyan – természetesen rózsaszín – kiegészítők kaptak helyet rajta, mint a folyamatos szöveti glükózmonitor (CGM) rendszer, amely egész nap hatékonyan méri a vércukorszintet; az inzulinpumpa, amely szükség szerint adagolja viselőjének az inzulint; valamint az elmaradhatatlan kis táska, amelyben a gyerekeknél mindig ott kell legyen valamilyen gyorsan felszívódó szénhidrát a hipoglikémia elkerülésére. Barbie kék pöttyös ruháján pedig a diabétesz nemzetközi szimbóluma, a kék kör jelenik meg, jelképezve a cukorbetegek közösségét és a betegséggel kapcsolatos globális összefogást.

„A sokszínűség nemcsak a bőrszínről vagy a testalkatról szól, hanem a különböző élethelyzetek, egészségi állapotok megértéséről is. Ezért különösen fontos számunkra, hogy a cukorbeteg gyerekek lássák: nincsenek egyedül, az ő történetük is értékes.” – mondta el Török Kata, a Mattel magyarországi marketingmenedzsere. – „Büszkék vagyunk rá, hogy újabb fontos lépést tehetünk a játékokon keresztüli szemléletformálás útján és köszönjük az Egy Csepp Figyelem Alapítványnak, hogy szakmai segítséget nyújt ebben. Velük együttműködve egy óriási meglepetéssel is készülünk július végére, amiről egyelőre nem árulhatok el többet.”

A baba 2025. július 8-tól elérhető Magyarországon.

Ennek következménye, hogy a cukorbetegség okozta halálozások száma egyre növekszik, és az előrejelzések szerint 2005 és 2030 között ez a szám megduplázódhat. A betegség mértéke a népesség elöregedése és a kockázati tényezők egyre nagyobb gyakorisága miatt növekszik: becslések szerint 2045-re minden tíz európai emberből egy cukorbetegséggel fog élni.

Magyarországon a regisztrált cukorbetegek száma az elmúlt két évtizedben megháromszorozódott, 2021-re pedig elérte az 1 109 071 főt. Minden hatodik magyar embert érint, ráadásul a 65 év felettieknek több mint az egyharmadát.

Becslések szerint azonban a cukorbetegségben élők közül minden harmadik ember hivatalos diagnózis nélkül marad, és a betegek fele kezelést sem kap. Ennek hosszútávú eredménye lehet, hogy a cukorbetegség szövődményekhez vezet, sőt akár a beteg halálát is okozhatja. A 2-es típusú cukorbetegség felismerésének javítása érdekében a Haleon támogatja az INDICATE-2 kutatást, amelynek célja a fogászati szűrővizsgálatok során végzett rutinszerű cukorbetegség-szűrés hitelesítése és népszerűsítése.

„Fogkrémgyártóként nem csak az a feladatunk, hogy a legmagasabb minőségű termékeket kínáljuk, hanem az is, hogy elősegítsük a megelőzést és a megbízható edukációt. Így reméljük, hogy a kutatás eredményei segítenek egy olyan új ellátási rendszer kialakításában, amely a szájhigiénés szakemberek szaktudását kihasználva több cukorbetegséget azonosít és kezel proaktívan. A kutatás hozzájárulhat ahhoz is, hogy felhívjuk a figyelmet a szájhigiénia és az általános egészségi állapot közötti összefüggésre. Ez pedig összhangban van a Haleonnál kitűzött célunkkal, hogy jobb mindennapi egészséget biztosítsunk, mindezt emberséges hozzáállással” – mondta Lember Szilvia, a Haleon magyarországi igazgatója.

A kutatást a Birminghami Egyetem tudósai vezetik, és támogatást kap az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi és Gondozási Kutatóintézetének (NIHR) Birminghami Biomedikai Kutatóközpontjától is.

„Ez az izgalmas együttműködés lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a prediabétesz és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulásának tényleges gyakoriságát” – mondta Zehra Yonel Phd, az INDICATE-2 társvezető kutatója.

A Haleon és a NIHR finanszírozásának köszönhetően az INDICATE-2 ötven fogorvosi rendelővel fog együttműködni Angliában és Skóciában, hogy több mint tízezer betegen végezzenek el szűrést. Céljuk, hogy olyan ellátási módszert dolgozzanak ki, amely segíthet abban, hogy sokkal több, korábban nem diagnosztizált cukorbeteg jusson diagnózishoz, majd kezeléshez az Egyesült Királyságban.

Iain Chapple MBE professzor, a Birminghami Egyetem Fogorvostudományi Karának parodontológiai professzora és a helyreállító fogászat szakorvosa, az INDICATE-2 társvezető kutatója elmondta: „A Haleon által finanszírozott kutatás nagyon izgalmas. Lehetővé teszi számunkra, hogy a kétlépcsős modellt az Egyesült Királyságban rutinszerűen fogorvosi rendelőkben kezelt betegeken végezzük, és teszteljük a továbbirányítási rendszert, melynek köszönhetően a nagy kockázatú betegek háziorvosukhoz kerülnek pontos diagnózis és kezelés céljából.”

Photo by lafayett zapata montero on Unsplash

Korunk legveszélyesebb „járványai” valójában az olyan népbetegségek, mint a cukorbetegség, a szívelégtelenség, vagy az idült vesebetegség. Ezek a betegségek magyarok millióit érintik, lassan, „csendben”, de szisztematikusan teszik tönkre az emberek egészségét.

Hazánkban korábbi vizsgálatok alapján a 2-es típusú diabétesz és annak előállapotai akár a felnőtt lakosság 15 százalékát, tehát közel 1,5 millió embert is érinthetik. A diabétesz becslések szerint éves szinten 100 milliárd forintos nagyságrendű egészségbiztosítási kezelési költséggel jár.

A szív- és érrendszeri (kardiovaszkuláris) betegségek jelentik a cukorbetegségben a leggyakoribb szövődményeket és halálokot: a 2-es típusú cukorbetegség a koszorúérbetegség és a stroke előfordulási gyakoriságát 2-4-szeresére, a szívelégtelenség előfordulási esélyét 2-6-szorosára emeli. A szívelégtelenség a felnőtt népesség 2 százalékánál jelentkezik, ráadásul több mint 10 százalék a betegségben szenvedők egyéves halálozási aránya.

A magas vérnyomás és a diabétesz emellett az idült vesebetegség kialakulásában is jelentős szerepet játszik. A 2-es típusú cukorbetegek mintegy 40 százaléka szenved krónikus vesebetegségben, a rossz vesefunkció jelentős mértékben hajlamosít a korai kardiovaszkuláris halálozásra, a betegek egy része végül vesepótló kezelésre, vagy veseátültetésre szorul. A Pécsi Tudományegyetem és az AstraZeneca nemrég közzétett adatelemzésen alapuló kutatása bizonyította, hogy az idült vesebetegség egy aluldiagnosztizált népbetegség, amely akár 1,5 millió embert is érinthet itthon.

Népbetegségek kezelésében nyújt komplex terápiát az „Év Gyógyszere”

A szív, a vese működésében, illetve az olyan anyagcserebetegségek, mint a cukorbetegség hátterében tehát egyértelmű összefüggések mutatkoznak, a kapcsolódó elváltozások pedig mára civilizációs ártalmakból következő népbetegségekké nőtték ki magukat. Az „Év Gyógyszere” 2022 díjat elnyert készítmény hatásossága a kardiorenális megbetegedések megelőzésében és késleltetésében, illetve a gyógyszer szervvédő hatását tekintve is bizonyított.

„Az AstraZeneca készítménye komplex terápiás módszert jelent mindhárom népbetegségben szenvedő páciensek számára egyaránt, ezzel akár 2 millió honfitársunk túlélési esélyein és életminőségén javíthat. A nyertes gyógyszert számos szakmai szempont alapján – többek között a hatásmechanizmus újdonsága, az egyszerű felhasználhatóság, a kedvező mellékhatás és interakciós profilok, költséghatékonyság, hazai K+F hozzáadott érték – ítéljük oda, az elismerés célja pedig az, hogy támogassa modern készítmények ismertségét és bevezetését és népszerűsítse az gyógyszer innovációt” – mondja Prof. Dr. Ferdinandy Péter, az MFT Elnöke, a Semmelweis Egyetem Tudományos és Innovációs Rektorhelyettese, a Farmakológiai és Farmakoterápiás Intézet igazgatója.

„Készítményünk jelenleg a világ több mint 100 országában rendelkezik jóváhagyott indikációval a 2-es típusú diabétesz (T2D), a tünetekkel járó szívelégtelenség (HF), valamint az idült vesebetegség (CKD) kezelésében. Mindez annak köszönhető, hogy folyamatos kutatási és innovációs tevékenységünkkel igyekszünk minél mélyebb bepillantást nyerni a szív-, a vese- és az anyagcserebetegségek összefüggéseibe, és olyan terápiás megoldásokat fejleszteni, melyekkel javítható a betegség-kimenetel és az életminőség, illetve csökkenthető a szövődmények kialakulásának kockázata” – teszi hozzá Dr. Szabó Lilla, az AstraZeneca kardiovaszkuláris, renális és anyagcsere (CVRM) üzletágának orvosszakmai-vezetője.

Az 1996-ban alapított „Év Gyógyszere” szakmai elismeréssel évről-évre a korszerű, hatékony készítményeket tünteti ki a Magyar Kísérletes Klinikai és Farmakológiai Társaság. A pályázatok értékelését külső szakértők bevonásával külön Bíráló Bizottság végzi, az általuk elkészített szakvélemény ismeretében pedig az MFT Vezetőség javaslata alapján a közgyűlés dönt arról, hogy az adott évben mely készítmény kapja meg a díjat. Az elismerést május 10-én, a Semmelweis Egyetemen vehette át az AstraZeneca Kft. képviselője.

A várandósság alatt jelentkező cukorbetegség (GDM, gesztációs diabétesz) a hormonális változások és a fokozódó inzulinrezisztencia következtében alakulhat ki a terhesség 2. trimeszterében. Fennállását minden kismamánál szűrni szükséges vércukorterheléses vizsgálattal. A terhességi diabétesz bárkinél előfordulhat, azonban vannak, akiknél speciális rizikófaktorok állnak fenn, például a 35 évnél idősebbek, a túlsúllyal küzdők vagy az inzulinrezisztensek esetében. Emellett kockázati tényezőnek számít, ha valakinek egy korábbi várandóssága alatt már kialakult a gesztációs diabétesz, továbbá, ha a családi kórtörténetben szerepel a cukorbetegség. Számukra előnyös lehet, ha a terhesség korai szakaszától kezdve vércukormérő segítségével rendszeresen ellenőrzik vércukorszintjüket, ezzel ugyanis idő előtt felismerhető a terhességi diabétesz.

„A CEOSZ a népbetegségnek számító anyagcsere-rendellenességgel kapcsolatos edukációt és közösségépítést tűzte ki céljául, így számos rendezvénnyel, kampánnyal és tanácsadással igyekszünk felhívni a figyelmet a betegségre. Legújabb kezdeményezésünkkel a rizikófaktorral rendelkező, illetve terhességi cukorbeteg kismamáknak szeretnénk segíteni. A témában tartott online tanácsadásainkon a részvétel díjmentes, egészségügyi szakértőink pedig a személyesen vagy e-mailben feltett kérdésekre is ingyenesen válaszolnak” – mondta el Füzesi Brigitta, a Cukorbeteg Egyesületek Országos Szövetségének elnöke.

Együtt könnyebb – ingyenes szakmai tanácsadás

A Cukorbeteg Egyesületek Országos Szövetsége első körben az elkövetkező három hónap utolsó csütörtökén – február 23-án, március 30-án és április 27-én – 17:00 órától ingyenes online szaktanácsadással várja a témában érintetteket. A későbbiekben az előadásokat az érdeklődés függvényében egész évben havonta tervezik megtartani. A résztvevők megismerkedhetnek a terhességi cukorbetegség tüneteivel, kezelésével, a terhesség alatt kötelezően elvégzendő vizsgálatokkal és azok jelentőségével. Az érdeklődők kérdéseiket az online tanácsadások mellett e-mailben is feltehetik a CEOSZ szakértőinek, akik nagyon rövid időn belül választ adnak. A kurzusokon való részvételre ZOOM linket kérni és a szakértőktől közvetlenül, e-mailben kérdezni a CEOSZ terhességi cukorbetegséggel foglalkozó aloldalán van lehetőség.

Hazánkban évente 1000 ember veszíti el a látását a cukorbetegség miatt. A diabétesszel élők 75 százaléka hal meg szív- és érrendszeri szövődmények következtében. A túlsúly megduplázza, az elhízás megháromszorozza a cukorbetegség kialakulásának esélyét. Csak néhány meghökkentő adat, mely már leírva is világosan megmutatja, mekkora károkat képes okozni a betegek szervezetében a diabétesz, ha nem tartják kontroll alatt állapotukat. A Cukorbeteg Egyesületek Országos Szövetsége a november 14-ei Diabétesz Világnaphoz kapcsolódva most egy sokkoló plakátkampánnyal is szeretné látványossá tenni a cukorbetegség kockázatait és az esetleges szövődmények pusztítását az emberi szervezetben. A kültéri kreatívokat a főváros 22 forgalmas pontján lehet látni mától, többek között a Mamut II-nél, a Westendnél vagy a Margit hídnál.

A diabétesz már most is népbetegség – súlyos következményekkel

Magyarországon hozzávetőlegesen 800 000-en szenvednek cukorbetegségben, közel félmillió ember szervezete pedig úgy küzd a betegség következményeivel, hogy ő maga nem is tud érintettségéről. „Ezt azért is fontos hangsúlyozni, mert sajnos a diabétesz sok esetben úgy okoz óriási károkat a szív- és érrendszerben, a vesében vagy éppen a látószervekben, hogy a beteg egy bizonyos pontig észre sem veszi. Minél hamarabb nyilvánvalóvá válik az anyagcsere-betegség, annál hatékonyabban lehet küzdeni a súlyosabb szövődmények megelőzéséért. A vércukorértékek mellett (6 mmol/l feletti éhomi érték) árulkodó jel lehet az indokolatlan szomjúságérzet, a fáradékonyság, a gyakori fertőzések vagy akár a hirtelen súlyvesztés” – mondja Füzesi Brigitta, a CEOSZ elnöke.

A cukorbetegség rohamos terjedése sajnos tény: a 2000-es években Magyarországon 70 százalékkal nőtt a diabétesszel élők száma, tehát kijelenthetjük, hogy elsősorban civilizációs jelenségről beszélünk, amely ma már szinte minden hazai családot érint. Ez egyben azt is jelenti, hogy az életmódunkkal tehetünk a legtöbbet az inzulinrezisztencia és a nyomában kialakuló cukorbetegség megelőzése érdekében. A tudatos táplálkozás, a túlzott szénhidrátbevitel és a túlsúly elkerülése, a rendszeres testmozgás, a dohányzás és az alkohol száműzése mind-mind hozzájárulhatnak a kóros anyagcsere-állapot elkerüléséhez.

Amikor az életmódváltás nem döntés kérdése

A visszafordíthatatlan szövődmények megelőzése érdekében a cukorbetegeknek egészséges életmódot kell folytatniuk és rendszeresen mozogniuk. Folyamatos odafigyelést igényel a vércukorértékek kiegyensúlyozott szinten tartása, ezért tudatosan kell tervezni a bevitt táplálék összetételét, az étkezések és testmozgás mennyiségét és időpontját. Ajánlott a rendszeres vércukormérés, valamint a folyamatos kapcsolattartás a kezelőorvossal, aki szükség esetén azonnal módosítani tud a terápián. Mindebben ma már „okos” vércukormérő készülékek és telemedicinás rendszerek is segítenek a betegeknek – sajnos sokan ennek ellenére sem élnek a lehetőségekkel.

 „A korábbi, közel 2000 cukorbeteg bevonásával készült kutatásunk megdöbbentő eredményeket hozott: az orvos által javasolt diétát csak minden második diabéteszes tartja be, emellett csupán alig több mint a felük méri napi rendszerességgel a vércukorszintjét, 27%-uk pedig csak hetente végez ellenőrzést. Ezért döntöttünk úgy, hogy idén a folyamatos edukáció és a betegséggel kapcsolatos általános ismeretterjesztés mellett látványos plakátkampánnyal mutatjuk meg az érintetteknek a valóságot: nem lehet elsétálni a kontrollálatlan cukorbetegség által okozott szövődmények mellett, mert életeket követelnek. Ennek az üzenetnek most még nagyobb súlya van, hiszen a diabétesszel élők esetében jelentősebb a koronavírus-fertőzés kockázata is, és az immunválasz esetleges elégtelenségei miatt súlyosabb szövődményekkel járhat a cukorbeteg pácienseknél a megbetegedés” – hangsúlyozza Füzesi Brigitta.

További információk a cukorbetegségről és a kampányról:

https://diabetes.hu/

https://www.facebook.com/diabetes.hu